【摘要】 为探讨引起新生儿病理性黄疸的发病相关因素，以指导预防和治疗，对我院2005年1月—2007年4月收治的224例新生儿病理性黄疸进行分析。结果，病理性黄疸占同时期出生儿的47.36%，出生体重＜2500g、2500～4000g、＞4000g三者病理性黄疸发病率比较差异有统计学意义(P＜0.01)，出生胎龄＜37周、37～42周、＞42周三者病理性黄疸发病率比较差异有统计学意义(P＜0.05)，引起新生儿病理性黄疸的主要病因顺位为围产因素、感染因素、母乳性黄疸、溶血因素、其他因素，分别占49.11%、35.27%、8.48%、3.12％、4.02％。认为早产、低出生体重儿更容易发生病理性黄疸，积极防治新生儿感染可以降低新生儿病理性黄疸的发生。
【关键词】 新生儿；病理性黄疸；胆红素
新生儿病理性黄疸的产生是多种原因所致，临床常以某一原因为主［1］。严重者可发生胆红素脑病导致神经系统后遗症。现对我院儿科2005年1月—2007年4月治疗的224例病理性黄疸分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料来源
宁夏回族自治区妇幼保健院2005年1月—2007年4月间出生的新生儿体格检查、胆红素、血糖等资料。
1.2 诊断标准［2］
新生儿黄疸出现下列情况之一时诊断为病理性黄疸：(1)生后24h内出现黄疸，血胆红素＞102μmol/L；(2)足月儿血清胆红素浓度＞220.6μmol/L，早产儿＞255μmol/L；(3)血清直接胆红素＞26μmol/L；(4)血胆红素值每天上升＞85μmol/L；(5)黄疸持续时间较长，超过2～4周或进行性加重。
1.3 统计学方法 采用χ2检验。
2 结果
2.1 不同出生体重及胎龄病理性黄疸发病率的比较(表1) 表1 不同出生体重、胎龄儿病理性黄疸发病率的比较(略)
我院产科 2005年1月—2007年4月共出生婴儿473例，男261例，女212例；新生儿病理性黄疸224例，发病率47.36%，其中男122例(54.46%)，女102例(45.54%)。
2.2 黄疸出现时间
＜24h 68例(占30.36%)，2～3d出现87例，3～7d出现52例，8～14d出现8例，＞14d出现9例；其中出生＜7d出现黄疸者占92.41%。所有病例均为间接胆红素增高为主，血清胆红素在220.6～256.5μmol/L 188例(占83.93%)，血清胆红素值＞256.5μmol/L 36例(占16.07%)，其中3例患儿在入院时有拒食、肌张力增高等症状。
2.3 新生儿病理性黄疸不同发病因素比较(表2) 表2 新生儿病理性黄疸不同发病因素分布（略）
病理性黄疸的发病因素有围产因素、感染因素、母乳因素、溶血因素、其它因素；围产因素中宫内窘迫及缺氧窒息34例，剖宫产26例，吞入羊水18例，低血糖13例，产前用催产素11例，头颅血肿8例；感染因素中肺炎及上呼吸道感染37例，皮肤感染26例，脐炎8例，胃肠道及其它感染6例，败血症2例。