【摘要】 为探讨γ-羟基丁酸钠(γ-OH)在腹部手术后对胃肠功能恢复的促进作用，分析腹部手术96例ASAⅠ～Ⅱ资料。其中γ-OH处理组(54例)于手术结束时静脉输注1%的γ-OH 250mL，2h左右输注完成；常规处理组(42例)行术后外科常规护理。两组术后肠鸣音、排气时间差异有统计学意义(P＜0.05，P＜0.01)。γ-OH能促进腹部手术后胃肠功能的恢复，可使患者肠鸣音增强，排气时间提前，有利于病人消化系统功能的康复。
【关键词】 γ-OH；预处理；腹部手术；胃肠功能
术后胃肠功能的恢复是病人术后恢复的限速环节。影响胃肠功能恢复的因素较为复杂，作者在多年的临床工作中发现γ-羟基丁酸钠(γ-OH)能够促进术后胃肠功能的恢复，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
腹部手术病人96例，其中γ-OH处理组54例，常规处理组42例，年龄16～68岁，体重43～78kg，ASAⅠ～Ⅱ，手术种类包括肠梗阻、胃肠穿孔、肝脾破裂、胆囊切除、阑尾切除等。术前常规检查完善。
1.2 方法
全部病人选择硬膜外阻滞或静吸复合全麻，术中所用局麻药为2%利多卡因、0.75%布比卡因1∶1合剂。全麻药为芬太尼、丙泊酚、维库溴铵、吸入安氟醚。术后不安装麻醉镇痛泵。γ-OH处理组于手术结束时由麻醉医师配置1%的含γ-OH液250mL，开始静滴，并于2h内静滴完毕；常规处理组术后行外科常规护理。两组病人送返病房后均详细交待病人及家属注意肠蠕动、腹胀及排气情况并记录时间，由主管医师每2～4h采集记录。
1.3 观察指标
1.3.1 肠鸣音
术后2h开始起，每隔2h听取肠鸣音一次，每次听诊持续1min，腹部听诊部位≥3处(左右上腹、左右下腹、脐周)。其中肠鸣音5～10次/min为活跃(0分)；3～5次/min，中等响度为正常(1分)；＜3次/min，调低短为减弱(2分)；连续听诊1min以上，未闻及则为肠鸣音消失。
1.3.2 腹胀程度
无腹胀感觉(0级)；轻度腹胀，腹壁张力稍大，不影响休息和睡眠(Ⅰ级)；中度腹胀、腹壁张力较大，轻度影响休息和睡眠(Ⅱ级)；重度腹胀，腹壁鼓胀明显，影响休息睡眠(Ⅲ级)。
1.3.3 术后肛门排气时间
＜12h为早(0分)；12～24h为较早(1分)；24～48h为正常(2分)；＞48h为晚(3分)。
1.4 统计学方法
采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。